Областной больнице Гомеля 80. Большое интервью с главврачом

В первые годы своей работы в 1944 году областная больница Гомеля боролась с инфекционны­ми болезнями, которые после вой­ны буквально атаковали регион. Из имеющихся в то время 275 коек под инфекционных больных были выделены 185. Тогда же в боль­нице начали появляться узкопро­фильные отделения: урологиче­ское, нейрохирургическое, невро­логическое, родильное и другие, которые продолжают развивать­ся и сегодня. В эти дни Гомельская областная клиническая больница празднует своё 80-летие. О её становлении, совре­менных направлениях в оказании медицинской помощи и планах на будущее наше интервью с главврачом Андреем Табаньковым.

80 лет опыта

— В должности главврача я работаю меньше года, так что можно сказать, и сам здесь «молодой специалист». Гото­вясь к празднованию круглой даты, я внимательно прочёл всё, что смог най­ти по истории учреждения.

Главврач ГОКБ Андрей Табаньков.

Областную больницу в Гомеле пыта­лись открыть несколько раз. Соответ­ствующее решение было принято орг­комитетом ЦИК БССР по Гомельской области в начале 1939 года. Тогда под медучреждение, которое бы оказыва­ло помощь жителям всего региона, от­вели строящееся здание соматической больницы, сейчас это городская боль­ница №1. Но строительство стациона­ра было приостановлено, к теме верну­лись только спустя два года — в 1941- м. И снова безрезультатно. Помешала Великая Отечественная война.

После освобождения Гомеля в 1943 году горожане остро нуждались в ме­дицинской помощи. В это время глав­врачом 1-й Советской больницы стала Бася Каган, которая сумела сплотить небольшой коллектив, и практически собственными силами медики всего за год привели в относительный порядок разбитые корпуса. К первой годовщине освобождения от немецко-фашистских захватчиков больница стала функцио­нировать, именно она и получила ста­тус областной.

О самой Басе Каган, которая воз­главляла областную больницу до 1959 года, в городе до сих пор хо­дят легенды. Её пациенты расска­зывали, как Бася Исааковна лично проводила у постели тяжело боль­ных по многу часов, часто работа­ла в выходные дни. Однажды глав­врач выиграла по облигации 25 тысяч рублей, по тем временам огромные деньги, и всё отдала на развитие боль­ницы. Она же была инициатором соз­дания в Гомеле диетстоловой, строи­тельства областной физиотерапевтиче­ской лечебницы, организации ночных санаториев на предприятиях и многих других важных начинаний.

Коллектив больницы, 1948 год. Бася Исааковна Каган — в первом ряду по центру.

Уже к концу 1950-х годов в областной больнице было развёрнуто 300 коек, работали 60 врачей, а весь штат состав­лял 376 человек.

— Как развивалась больница на новом этапе, когда начал­ся ввод в строй корпусов на улице Братьев Лизюковых?

— Строительство развернулось здесь в 1970 году. Спустя три года рас­пахнула свои двери консультативная поликлиника, на её базе были открыты терапевтическое и хирургическое от­деления. В 1975 году введён в эксплу­атацию детский корпус. Весь новый комплекс многопрофильной больни­цы, рассчитанный на 1465 коек, всту­пил в строй спустя семь лет после на­чала строительства. В 1982 году был также открыт роддом на 130 коек.

Заведующая гастроэнтерологическим отделением Е.Л. Дуплищева, врачи С.П. Здота и В.Н. Крюков, 1979 год.

Клинический разбор больной проводит заведующий ревмато- логическим отделением В.М. Щербахин с коллегами, 1990 год.

Сейчас в ГОКБ работают 430 врачей, более 780 средних медработников.

Что в планах?

— Какие планы по оснащению больницы на ближайшую перспективу?

— Планов, на самом деле, очень мно­го. Мы вплотную занялись обновлени­ем оборудования. Закуплены и ждут своего часа новый МРТ и ангиограф, завершены общестроительные рабо­ты в отдельно стоящем здании, где эти аппараты будут установлены. Так что к Новому году мы красную ленточку, на­конец, перережем.

Закуплен и находится на ответствен­ном хранении новый рентгенотерапев­тический аппарат. Проектно-сметная документация на его установку сейчас проходит экспертизу. В следующем го­ду планируем завершить оборудование соответствующего кабинета, что позво­лит проводить рентгенотерапию слож­ных заболеваний хирургического и ревматологического профиля.

Оборудование центрального сте­рилизационного отделения изноше­но практически на сто процентов, а в больнице в год выполняется порядка 20 тысяч операций. Поэтому вторая на­ша большая задача — новое ЦСО. Сей­час заканчиваем разработку ПСД, в сле­дующем году планируем войти в стро­ительство. Под центральное стерили­зационное отделение будет переобору­довано здание медицинского архива.

В операционной, 2009 год.

Займёмся проектированием и ремон­том системы вентиляции и кондицио­нирования оперблока на седьмом эта­же, реконструкцией двух рентгеновских кабинетов в приёмном отделении и в отделении рентгенологии. Сейчас ведётся разработка ПСД под установку здесь новых рентгеновских комплексов.

В перспективе также строительство новой рентген-урологической опера­ционной и её оснащение современ­ным оборудованием. Назрела необхо­димость покупки нового литотрипто­ра (прибор, используемый для дробле­ния камней при мочекаменной болез­ни — прим. авт.), потому что ежегодно мы выполняем на нём более 1500 про­цедур. Собираемся увеличить количе­ство малоинвазивных операций в уро­логии, для чего приобретаем новую ла­пароскопическую стойку.

Кроме этого, обновляем операцион­ные светильники, аппаратуру в отделе­нии анестезиологии и реанимации, де­фибрилляторы, электрокардиографы.

Всё вышеперечисленное — это «за­дание» на 2025 год. А если говорить в целом, то давно назрела необходи­мость строительства нового корпуса. В старом, который был возведён поч­ти полвека назад, количество лифто­вого оборудования и общее размеще­ние операционных площадей и перевя­зочных не соответствует современным нормам. Нужно уходить и от палат ста­рого образца, где лежат одновременно по 6-8 пациентов. К слову, все област­ные больницы в стране, кроме нашей, либо уже реконструированы, либо на­ходятся в стадии реконструкции.

Стентирование вместо ампутации

— В 2015 году в больнице было открыто уникальное отделе­ние хирургии позвоночника, которо­го нет больше ни в одном областном центре. Спустя почти десятилетие что можно сказать о его развитии?

— Сегодня врачи отделения способ­ны на мировом уровне выполнять ма­лоинвазивные операции при различ­ных травмах и переломах, заболевани­ях позвоночника. При этом применя­ется методика трансплантации кости с кортикальным слоем. Проще говоря, забирается участок из другой локали­зации, обычно это крыло подвздошной кости, и подсаживается в позвоночник, чтобы его стабилизировать. Таких опе­раций проведено более 350.

Если говорить в целом о работе на­ших травматологов-ортопедов, то в 2023 году Гомельская область заняла первое место по количеству проведён­ных эндопротезирований суставов в стране. Треть от всех операций — более 630 — выполнила наша больница. За десять месяцев этого года цифра уже перешагнула за 700. То есть в среднем в неделю оперируются 24 пациента.

Темпы замены суставов, действи­тельно, очень выросли в регионе в по­следние годы. Так что сегодня удалось практически полностью снять пробле­му. Очередь на замену тазобедренного сустава составляет порядка полугода, коленного — чуть больше года. Это не критические сроки. Такое время как раз позволяет пациенту пройти все обсле­дования и подготовиться к операции. Нет сегодня проблем и с эндопротеза­ми, выбор которых большой.

— Какие ещё современные тех­нологии лечения были внедрены в последнее время в ГОКБ?

— Поставлены на поток операции по стентированию пищевода и трахеи при доброкачественных стенозах, ког­да нарушена проходимость пищи, при разрывах и повреждениях, трахеоброн­хиальных свищах. Специальный стент позволяет зажить разрыву и не наруша­ет пациенту питание.

При гипергидрозе и болезни Рейно выполняем торакоскопическую симпатэктомию. Это операция по удалению нервных стволов, стимулирующих по­товые железы. Она малоинвазивная и делается под местным наркозом.

В ГОКБ делают и пластические операции. Приём ведёт челюстно-лицевой хирург Павел Баканов.

— Говорят, будущее за операци­ями на сосудах, благодаря ко­торым удаётся избежать ампутации конечностей при тромбах у пациен­тов. В областной больнице это на­правление развивается?

— В нашем отделении рентгенэндоваску­лярной хирургии в год выполняется бо­лее 780 ангиографических исследова­ний и более 380 реконструкций. Речь идёт об операциях при врождённых или приобретённых заболеваниях со­судов — висцеральных, церебральных и периферических.

Наибольший поток пациентов у нас как раз с облитерирующими заболева­ниями сосудов нижних конечностей. Когда нарушена проходимость какого- то сегмента артерии, питающей ногу, мы вводим туда стент и восстанавли­ваем кровоток. Зачастую это, действи­тельно, позволяет пациенту избежать ампутации.

Похожим способом можно лечить и эректильную дисфункцию у мужчин — то есть восстановить кровоток в поло­вом члене. Такой уникальный опыт на­ши специалисты освоили буквально в этом году, но операция проводится на платной основе.

С миомой можно справиться без операции

— Расскажите подробнее о платных услугах, которые оказывает ГОКБ. Давайте остановимся на тех, что появились совсем недавно и хорошо себя заре­комендовали.

— Например, лечение миомы мат­ки без операции. Речь об эмболизации питающих миому сосудов. В них че­рез прокол артерии на бедре вводятся частички специального медицинского пластика, в итоге приток крови к ми­оме прекращается и со временем она либо значительно уменьшается, либо исчезает.

Такие же операции, но уже бесплат­но, наши врачи проводят и при кро­вотечениях из различных локализа­ций, которые не могут быть останов­лены хирургическим путём. Напри­мер, при опухолях челюстно-лицевой области. При их распаде часто разви­вается эрозивное кровотечение, оста­новить которое невозможно никакими другими способами, только эмболиза­цией. Та же ситуация при панкреоне­крозах, когда начинают кровить сосу­ды из чревного ствола, селезёночных артерий. Такие операции очень тяжё­лые и требуют высокого профессио­нализма.

Ещё одну платную услугу в этом го­ду внедрили в отделении хирургиче­ской эндоскопии. Новая методика об­следования называется «капсульная эндоскопия». Процедура позволяет ис­следовать желудочно-кишечный тракт при помощи специальной маленькой видеокамеры, которую пациент про­глатывает. Размером она чуть боль­ше обычной таблетки, выходит затем естественным путём. Врач отслежи­вает путь капсулы на мониторе ком­пьютера.

Особенно информативна процеду­ра при исследовании тонкой и тощей кишки, проверить которые другим ме­тодом в нашем регионе пока невозмож­но. Но при хорошей подготовке можно оценить желудок и толстый кишечник. Грубая патология будет видна, хоть это и не полноценная замена ФГДС и ко­лоноскопии.

Видеокамера-капсула — одноразо­вая, заказываем мы её у фирмы, с ко­торой заключён договор, под конкрет­ный запрос. Стоит исследование око­ло 1500 рублей.

2 тысячи родов в год

— Областной роддом сегодня готов к родам любой сложно­сти?

— Наш роддом — это перинаталь­ный центр третьего уровня, выше по статусу только минский РНПЦ «Мать и дитя». Поэтому 95% рожениц здесь — «сложные», то есть имеют ослож­нения беременности или сопутству­ющие заболевания. Только областной роддом, к слову, принимает беремен­ных двойней. А уже тройни — столич­ный РНПЦ.

У наших врачей большой опыт по выхаживанию детей, родившихся раньше срока. Буквально месяц назад появился на свет 800-граммовый маль­чик, который сейчас уже весит чуть больше 1300 граммов. Он снят с ап­парата, активно набирает вес.

На шансы таких малышей вырасти здоровыми очень влияет оснащение кювезов. Поэтому мы вот-вот заку­пим ещё один современный неонаталь­ный аппарат для выхаживания детей с экстремально низкой массой тела от 500 граммов.

Пациенты педиатрического отделения для выхаживания недоношенных детей, 2017 год.

Кстати, в отделении недоношенных детей стало доброй традицией устра­ивать своеобразную «встречу выпуск­ников», куда приглашают деток вместе с родителями.

Всего в областном роддоме ежегод­но принимаются более 2 тысяч родов.

Сейчас читают: