Предабортное консультирование в Беларуси

Десять лет назад в Беларуси ввели обязательное предабортное консультирование для женщин, решившихся на прерывание беременности. Вместе с заведующей женской консультацией Гомельской городской клинической поликлиники №9 врачом-гинекологом Верой Воробей и психологом Виталиной Грибалёвой разбираем, как изменилась ситуация с абортами и почему сегодня важно говорить об этом.

Нужно принять мысль о ребёнке

Когда Вера Воробей только начала работать в женской консультации на проспекте Октября, 22, с ней случилась знаковая история. С тех пор Вера Петровна в каждой отчаявшейся пациентке видит в первую очередь женщину, которой надо помочь. Но не отговорить от аборта, а показать, что это – не единственно верное решение:

– Ко мне на приём пришла молодая девушка, студентка. Она очень не хотела рожать. Впереди ещё учёба, будущее под угрозой, молодой человек, который в сердцах бросил: «Решай сама, это твоя жизнь!» В общем, всё плохо. Я долго с ней говорила, просила хорошенько подумать. Пришлось даже побеседовать с мамой, с разрешения пациентки, конечно. В итоге они вдвоём решили сохранить беременность. Родилась чудесная здоровая девочка, которую назвали Верой, как меня. Потом мы ещё виделись, и молодая мама сказала: «Не знаю, что бы я делала без своей доченьки! Не представляю без неё теперь жизнь». Сейчас маленькой Вере уже десять лет.

В женской консультации, которой руководит Вера Воробей, должность штатного психолога появилась четыре года назад. Раньше здесь консультировали идущих на аборт женщин психологи-волонтёры.

– Моя задача выяснить истинные причины, по которым женщина хочет прервать беременность, а не деструктивные. Ведь очень часто в мотивах кроется просто страх перед будущим или прошлый негативный опыт. Всё это мы вместе прорабатываем, чтобы пациентка могла правильно настроиться, принять мысль о ребёнке. Когда это происходит, находятся и ресурсы для решения проблем. Женщина буквально расцветает на наших глазах. Ведь беременность – это прекрасное время. А когда малыш появляется на свет, как его можно не любить? В моей практике не было случаев, чтобы пациентка потом пожалела о своём решении сохранить ребёнка, –  психолог Виталина Грибалёва знает, о чём говорит. Ведь она сама мама троих детей – 25, 15 и четырёх лет.

Хоть предабортная консультация в нашей стране и обязательна, решение всё равно принимать женщине. После общения с психологом на это даётся 72 часа. Между собой врачи называют это время «три дня тишины». 

– Даже одна сохранённая беременность – уже немало. Ведь это чья-то жизнь! – делится своим мнением психолог. Но как будто слишком скромничает. В женской консультации с начала этого года после разговора с психологом передумали прерывать беременность больше 10 женщин.

Спрашиваю: а кто они, эти женщины, которые не хотят сохранять беременность? Может, их пугает многодетность?

– Наоборот, на третьего-четвёртого наши пациентки решаются гораздо проще. Взять хотя бы недавний случай, когда мама четверых детей пришла делать аборт, но после передумала и сейчас вынашивает пятого. Первого ребёнка тоже всё чаще сохраняют. В основном, идут на аборт женщины в разгаре детородного возраста 25-35 лет, у которых уже есть один ребёнок и муж, – отвечает Вера Воробей.

Не сажайте папу на скамейку запасных

– Важно разложить по полочкам и проговорить все страхи, чтобы упорядочить тот хаос, который появляется в мыслях у пациентки, узнавшей о своей беременности. Когда интенсивность страха снижается, у многих женщин и желание делать аборт пропадает. И здесь очень важна поддержка близких. В первую очередь, отца ребёнка, но и мамы, сестры, подруги, – делает акцент Виталина Николаевна. – Когда моя пациентка, мама троих детей, забеременела четвёртым, она была в панике: где она сможет найти время ещё на одного малыша? Муж часто ездит в командировки, и она остаётся с детьми одна. Но потом мы проговорили распорядок их дня. Два ребёнка уже ходят в школу и возвращаются домой сами, один – целый день в детском саду. И всё стало выглядеть не так страшно.

Неумение или боязнь переложить часть ответственности на мужа – вот краеугольный камень многих страхов будущей мамы, говорит Виталина Грибалёва.

Но это делать нужно обязательно, и с каждым годом ситуация меняется в лучшую сторону.

– У нас ведь как в семьях принято? К младенцу его папу часто не подпускают. А вдруг, сделает что-то не так? Мама точно справится лучше! Либо обратная ситуация – сам отец ребёнка боится проявлять заботу, потому что тот такой маленький и хрупкий. Тем не менее женщина должна уметь просить помощи у мужчины, а не взваливать всё на себя. Например, пока мама готовит кушать – папа гуляет с малышом на улице. Это абсолютно нормально. Так мы победим мужскую нерешительность, которая пока ещё даёт о себе знать. Например, на предабортную консультацию женщины чаще всего приходят одни, – делится наблюдениями психолог. – Да, решение сделать аборт или родить, конечно, принимать пациентке. Но мужчина может на него повлиять, мотивировать в том числе и своей уверенностью и поддержкой.

– Вспоминаю два случая, когда мои пациентки категорически не хотели рожать, а вот их мужья очень хотели этого ребёнка. Но в итоге всё-таки всё закончилось абортом. В одном случае речь о молодой семье, и этот ребёнок мог бы стать их первенцем. Вторые супруги постарше, им было около 35 лет. Через какое-то время эти семьи распались. Но меня  как гинеколога радует, что мужей у себя под кабинетом я сейчас вижу намного чаще, чем ещё лет десять назад. Они спрашивают про самочувствие жены, про её анализы, как проходит беременность. И это мужчины самого разного возраста, – добавляет Вера Воробей.

Послеродовая депрессия или просто усталость?

Психологическая помощь в женской консультации не ограничивается одним лишь предабортным консультированием. Двери кабинета Виталины Грибалёвой открыты для пациенток всегда. Ведь решение сохранить беременность ещё не означает, что дальше всё будет безоблачно. Страхи и сомнения могут возникнуть на любом этапе, а после рождения малыша – тем более.

Молодую маму, которая пришла на приём, психолог тестирует на предмет депрессии. Если отмечается высокий уровень тревожности, этот момент прорабатывается. И начинается всё не с копания в голове, а с банального распорядка дня. И с поиска близких людей, которые прямо сейчас могут помочь, взяв на себя часть обязанностей. Часто оказывается, что речь идёт о накопившейся усталости, а не истинной депрессии. Она встречается гораздо реже.

Виталина Грибалёва даёт два важных совета молодым мамам. Если к ним прислушаться, адаптация к новой роли пройдёт намного легче.

– Конечно, с рождением ребёнка жизнь женщины кардинально меняется. Весь её мир начинает буквально вертеться вокруг этого малыша. Поэтому важно и о себе не забыть. Главное условие стабильной психики – отдых. Маме нужно высыпаться, и для этого использовать любую подходящую минутку. Обязательно спите днём вместе с ребёнком! Второй момент связан с увлечением современными мамами социальными сетями. Когда они ждут малыша, то обычно подписываются на известных блогерш, генерирующих «мамский» контент. Те культивируют образ успешных женщин, которые всё успевают с двумя-тремя детьми. И готовить, и убирать, и учиться, ещё и выглядят, как настоящие модели. И наши мамы начинают сравнивать себя с этой картинкой, которая с реальностью имеет мало общего. От этого приходят в отчаяние, ведь у них не всё так идеально. Голова не мыта уже два дня, в квартире не убрано, ребёнок  постоянно плачет, а на них навалилась вся тяжесть мира… Так вот никогда не сравнивайте себя ни с кем. Помните, что это лишь образы, за которыми прячутся такие же, как все, женщины. Просто показывают они процентов пять от своей реальной жизни. Идеальных мам не бывает. Все мы имеем право на эмоции и не должны требовать от себя многого.

Миф об абортах

– Сейчас на смену инструментальным методам прерывания беременности, когда нарушалась целостность эндометрия в матке, пришли таблетированные. Проще говоря, специальный препарат принимается внутрь и вызывает выкидыш. Из-за этого многие женщины не так бояться аборта. На самом деле, «волшебная таблетка» небезопасна. В организм поступает огромная доза гормонов. И как он отреагирует на это в дальнейшем – нельзя предугадать. Есть научно обоснованное мнение, что такой аборт может спровоцировать онкологию. Особенно если делать его часто, – объясняет заведующая женской консультацией.

Вера Воробей, как и все гинекологи, за то, что лучше беременность предотвратить, чем потом её прерывать. И для этого сегодня есть огромный выбор контрацептивов, которые дают сбой в редких случаях:

– А если такое происходит, не знак ли это свыше, что этот ребёнок вам нужен?

Как штатный психолог женской консультации Виталина Грибалёва занимается не только предабортным консультированием. Специалист работает с разными проблемами, с которыми сталкиваются женщины абсолютно разного возраста. Обратиться к ней за помощью можно независимо от прописки.

Сейчас читают: