В чем ключевая разница между сердечным приступом и остановкой сердца?

Многие СМИ неправильно назвали это событие “сердечным приступом” или использовали эти термины как взаимозаменяемые.

Остановка сердца и сердечный приступ - это разные, но пересекающиеся понятия, связанные с сердцем.

Имея некоторое представление о том, как работает сердце, мы можем понять, чем они отличаются и как связаны.

Понимание работы сердца

Сердце - это мышца, которая сокращается, выполняя функцию насоса. При сокращении она доставляет кровь, содержащую кислород и питательные вещества, ко всем тканям нашего организма.

Чтобы сердечная мышца эффективно работала в качестве насоса, она должна получать собственное кровоснабжение по коронарным артериям. Если эти артерии закупорены, сердечная мышца не получает необходимого количества крови.

Это может привести к повреждению или гибели сердечной мышцы, что приводит к нарушению работы сердца.

Сердечный приступ или остановка сердца?

Проще говоря, сердечный приступ, технически известный как инфаркт миокарда, описывает повреждение или смерть сердечной мышцы.

Остановка сердца, иногда называемая внезапной остановкой сердца, - это когда сердце перестает биться или, другими словами, перестает работать как эффективный насос.

Другими словами, и то, и другое связано с тем, что сердце не работает должным образом, но по разным причинам. Как мы увидим позже, одно может привести к другому.

Почему это происходит? Кто находится в группе риска?

Сердечные приступы обычно возникают в результате закупорки коронарных артерий. Иногда это называется ишемической болезнью сердца, но в Австралии мы склонны называть это ишемической болезнью сердца.

Примерно у 75% людей основной причиной является процесс, называемый атеросклерозом. Именно в этом месте на стенках коронарных артерий скапливается жировая и волокнистая ткань, образуя бляшки. Бляшки могут закупоривать кровеносные сосуды или, в некоторых случаях, приводить к образованию тромбов.

Атеросклероз - это длительный, скрытый процесс, сопровождающийся рядом факторов риска, которые могут подкрасться незаметно к любому человеку. Высокое кровяное давление, высокий уровень холестерина, диета, диабет, стресс и ваши гены - все это участвует в процессе образования бляшек.

Другие причины сердечных приступов включают спазмы коронарных артерий (приводящие к их сужению), травмы грудной клетки или что-либо еще, что уменьшает приток крови к сердечной мышце.

Независимо от причины, блокирование или уменьшение тока крови по этим трубкам может привести к тому, что сердечная мышца не получит достаточного количества кислорода и питательных веществ. Таким образом, клетки сердечной мышцы могут быть повреждены или погибнуть.

Но остановка сердца является результатом нарушения сердцебиения, из-за чего сердцу становится труднее эффективно перекачивать кровь по всему телу. Эти нарушения сердцебиения, как правило, вызваны электрическими сбоями в работе сердца. Существует четыре различных типа нарушений сердечного ритма:

• желудочковая тахикардия: учащенный и ненормальный сердечный ритм, при котором сердцебиение составляет более 100 ударов в минуту (нормальная частота сердечных сокращений взрослого человека в состоянии покоя обычно составляет 60-90 ударов в минуту). Такой быстрый сердечный ритм не позволяет сердцу наполняться кровью и, следовательно, перекачивать ее должным образом

• фибрилляция желудочков: вместо регулярных сокращений сердце дрожит или “фибриллирует”, напоминая мешок с червями, что приводит к нерегулярному сердцебиению, частота которого превышает 300 ударов в минуту.

• электрическая активность без пульса: возникает, когда сердечная мышца не в состоянии генерировать достаточную силу накачки после электростимуляции, что приводит к отсутствию пульса

• асистолия: классический равномерный сердечный ритм, который вы видите в фильмах, указывающий на отсутствие электрической активности в сердце.

Остановка сердца может быть вызвана множеством сопутствующих заболеваний, как связанных с сердцем, так и не связанных с ним, таких как утопление, травма, асфиксия, поражение электрическим током и передозировка наркотиков. Остановка сердца Джеймса была вызвана врожденным пороком сердца, с которым он родился.

Но среди многих причин остановки сердца ишемическая болезнь сердца, такая как сердечный приступ, выделяется как наиболее распространенная причина, на которую приходится 70% всех случаев.

Итак, как сердечный приступ может вызвать остановку сердца? Помните, что во время сердечного приступа сердечная мышца может быть повреждена или ее отдельные части могут погибнуть. Поврежденная или мертвая ткань может нарушить способность сердца передавать электрические сигналы, увеличивая риск развития аритмий, что может привести к остановке сердца.

Таким образом, хотя сердечный приступ является распространенной причиной остановки сердца, остановка сердца, как правило, не приводит к сердечному приступу.

Как они выглядят?

Поскольку остановка сердца приводит к внезапной потере эффективной работы сердца, наиболее распространенными признаками и симптомами являются внезапная потеря сознания, отсутствие пульса или сердцебиения, остановка дыхания и бледность или посинение кожи.

Но общие признаки и симптомы сердечного приступа включают боль в груди или дискомфорт, которые могут проявляться в других областях тела, таких как руки, спина, шея, челюсть или живот. Также часто встречаются одышка, тошнота, головокружение, бледность и потливость.

Каков вывод?

Хотя и сердечный приступ, и остановка сердца являются заболеваниями, связанными с сердцем, они различаются по своим механизмам и последствиям.

Сердечный приступ подобен закупорке водопровода, подающего воду в дом. Но остановка сердца подобна неисправности электропроводки в доме.

Несмотря на различия в характере, оба состояния могут иметь серьезные последствия и требуют немедленной медицинской помощи.

(Майкл Тодорович, доцент кафедры медицины Университета Бонда, и Мэтью Бартон, старший преподаватель Школы сестринского дела и акушерства Университета Гриффита)

(Эта статья переиздана из The Conversation под лицензией Creative Commons. Прочтите оригинал статьи.)